はじめに 殿部痛があると、圧痛の場所や梨状筋の硬さに目が向きます。ただ梨状筋周囲の症状は、座位で股関節を内旋させた時に強く見えることがあります。痛い場所だけではなく、座位内旋で殿部症状がどう変わるかを見ると、筋の過緊張、股関節内旋制限、坐骨神経周囲ストレスを一つの評価線でつなげやすいです。梨状筋が硬いから痛い、という単...
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はじめに 片脚立位でふらつく人を見ると、足部の問題か中殿筋の問題かを一つに決めたくなります。しかし実際には、足圧がどこへ寄っているかと、股関節がどう支持しているかがセットで現れます。まず二つを分けて見る視点を作ります。足圧が内側に寄っている、外側に寄っているという情報は重要です。 ふらつきは足圧と股関節で分ける。ただ、...
はじめに 中殿筋を評価するときに筋力の強さだけを見ると歩行で起きる崩れを見逃します。立脚では接地してから骨盤を支えるまでの時間が短く、出力が十分でも立ち上がりが遅いと骨盤は先に落ちます。今日の軸は筋力低下ではなく発火タイミングです。側臥位で外転筋力が出る人でも、歩行の一歩では状況が変わります。 立脚の崩れは発火遅延で起...
こちらが解説動画です！...
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はじめに しゃがみ込みで踵が浮く患者さんを見ると、股関節の硬さや体幹前傾の癖に目が向きます。ただ、足関節背屈が足りないと、重心を前へ運べず踵を浮かせるか体幹を倒すしかありません。今日はしゃがみ込み制限を、下腿後面の長さと足関節背屈から見直します。背屈制限は浅いスクワットでは目立たないことがあります。 しゃがめない原因を...
頸椎伸展代償と胸椎屈曲姿勢 上を向くと首の後ろが詰まる。あるいは、上方視の可動域は出ているのに、動作のたびに後頸部へ負担が集まる。 このような場面で、頸椎伸展の角度だけを見てしまうと、臨床判断が首の中だけで完結しやすくなります。もちろん頸椎そのものの可動性や疼痛は確認すべきです。ただ、座位で背中が丸まり、胸郭が起きにく...
