1. はじめに：真面目な指導が「ロボット動作」を生んでいる 「〇〇さん、腰が丸まっていますよ。もっと背すじを伸ばす意識を持ってください」 リハビリテーションの現場で、これほど繰り返されている指示はないでしょうし、自分も含めたこのようなキューイングをした経験はあるはずです。スクワットにおける「腰椎屈曲」は、椎間板内圧を高...

1. 画像所見と痛みの不一致 「レントゲンでは『末期の変形』と言われたが、患者さんの訴える痛みは関節の隙間ではない気がする……」 「ヒアルロン酸を何回打っても、内側側副靱帯（MCL）周囲の痛みが引かないのはなぜか？」 膝OA患者を担当することがあればこのような「画像所見と疼痛部位の不一致」に何度も遭遇しているはずです。...

ランニングやジャンプ、階段の昇り降り、あるいは長時間座った後に立ち上がる時、膝蓋骨の周りに鈍い痛みを感じた経験はないでしょうか。このような膝の前面に生じる痛みは、特に若年層やスポーツ愛好家において非常に多く見られる症状であり、その多くが「膝蓋大腿疼痛症候群（Patellofemoral Pain Syndrome: P...

こちらから可動域アプリが使えます！ https://shoulder-rom-analyzer.vercel.app/...

なぜ動作分析が必要か？ ACL（前十字靭帯）損傷の多くは、相手との接触ではなく、ジャンプの着地、急な方向転換（カッティング）、急停止（ストップ）といった動作中に発生します（非接触型損傷）。 これらの動作の際に、膝関節に過度な負担がかかるような「リスクの高い動作パターン（エラー動作）」を無意識に行っていないかを確認するた...

こちらがWebで使える問診票です。 https://web-medical-questionnaire.vercel.app/ これを使えば臨床推論も導きやすくなります！...

前十字靭帯（ACL）再建術後のアスリートを競技復帰（RTS: Return to Sport）させるとき、何を基準に「GOサイン」を出していますか？ 「術後6ヶ月経ったから」「筋力測定のLSI（患健比）が90%を超えたから」—。 もし、そういった単純な数字だけを根拠に判断しているとしたら、それは臨床推論を放棄し、非常に...

ACLのアプローチにおいて、無意識の「思考停止」や「お決まりのパターン」に陥ってはいないでしょうか？ ACL予防やリハビリを考える上で、臨床で陥りがちな2つの大きな問題点をまず明確にしておきましょう。 🧠 問題点1：Knee-in ＝ 中殿筋Ex の短絡的思考 「Knee-in（動的膝外反）が見られるか...

スポーツ活動中に発生しやすい膝の怪我の一つに、前十字靭帯（ACL）損傷があります 。特にジャンプの着地や急な方向転換が多いスポーツでリスクが高まります 。ACL損傷からの回復や再発予防のためには、まずACLがどのような組織で、どんな役割を果たしているのか、その基本的な解剖学を理解することが重要です。 前十字靭帯 前十字...

【理学療法士向け】膝OAへの運動療法。「膝の負担は減らない」のに、なぜ痛みは改善するのか？ システマティックレビューが示す“本当の効果” あなたの臨床、「常識」にとらわれていませんか？ 変形性膝関節症（KOA）のリハビリテーション。 私たち理学療法士が臨床で最も多く向き合う疾患の一つです。 患者さんに対し、私たちはどの...