股関節伸展ROMが改善したのに、なぜ歩行が変わらないのか

運動器リハビリをしていると、こういう場面はけっこうあります。

股関節伸展制限がある。
腸腰筋や大腿直筋の短縮を疑う。
ストレッチをする。
再評価すると、股関節伸展ROMは改善している。

ここまではいい流れです。

でも、歩いてもらうとあまり変わっていない。

終期立脚で股関節が伸展しない。歩幅が変わらない。骨盤前傾が強い。腰椎伸展で代償している。患者さんに聞いても、「歩きやすさはあまり変わらないです」と言われる。

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